นักจิตบำบัด นักจิตวิเคราะห์: อีกช่องที่ต่างออกไปอีกหรือ?

คุณเริ่มจับความต่างได้แล้ว นักจิตวิทยา จิตแพทย์ นักจิตวิเคราะห์… และตอนนี้ก็มีนักจิตบำบัดอีก อีกตำแหน่งหนึ่ง? อีกความละเอียดอ่อนหนึ่ง? ใช่ และอันนี้น่าสนใจเป็นพิเศษ — เพราะมันแตะคำถามตรง ๆ ว่าเรา «ทำอะไร» ในห้องให้คำปรึกษา และทำไปเพื่ออะไร

นักจิตบำบัด: ตำแหน่งที่ถูกกำกับตั้งแต่ปี 2010

ก่อนปี 2010 ใครก็เรียกตัวเองว่านักจิตบำบัดได้ กฎหมาย Accoyer เปลี่ยนสิ่งนั้น ปัจจุบันตำแหน่งนักจิตบำบัดถูกกำกับแล้ว การจะได้มา ต้องเป็นแพทย์ หรือเป็นนักจิตวิทยา หรือจบหลักสูตรมหาวิทยาลัยเฉพาะทางด้านจิตพยาธิวิทยาคลินิก — พร้อมการฝึกงานภาคบังคับ

นักจิตบำบัดใช้วิธีการบำบัดทางจิตใจเพื่อรักษาความทุกข์ทางใจ เช่น CBT, EMDR, แนวมนุษยนิยม และแนวเชิงระบบ แก่นของแนวคิดคือ «การบำบัด» ตามความหมายตรงตัว — มุ่งสู่การมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ลดอาการ และเกิดการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้

นักจิตวิเคราะห์: อยู่นอกขอบเขตการบำบัด… จริงหรือ?

ตรงนี้แหละที่เรื่องเริ่มน่าสนใจ

จิตวิเคราะห์ไม่ใช่ «จิตบำบัด» ในความหมายเคร่งครัด นี่ไม่ใช่การเล่นคำ — แต่เป็นจุดยืนทางทฤษฎี ฟรอยด์เองก็แยกการรักษาแบบจิตวิเคราะห์ออกจากบำบัดแบบชักจูง และลาค็องก็คงไว้พร้อมทั้งทำให้ความต่างนี้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น

ในจิตบำบัดมีเป้าหมายชัดเจน หายดีขึ้น แก้ปัญหา บรรลุผลลัพธ์ ส่วนในการวิเคราะห์ เป้าหมายสุดโต่งกว่าและตั้งโปรแกรมไม่ได้: ให้ตัวตนได้เผชิญหน้ากับความจริงของตัวเอง ไม่มีพิธีการ ไม่มีระยะเวลากำหนดตายตัว ไม่มีเกณฑ์ความสำเร็จมาตรฐาน

แล้วมันรักษาไหม? รักษา — แต่ในแบบอื่น และบางครั้งก็รักษาในสิ่งที่ไม่เคยคาดคิดมาก่อน

ถ้าอย่างนั้นทำไมนักจิตวิเคราะห์บางคนถึงเรียกตัวเองว่านักจิตบำบัดด้วย?

เพราะงานคลินิกจริงซับซ้อนกว่าช่องในเอกสารราชการ

นักจิตวิเคราะห์จำนวนมากให้บริการติดตามที่ยืมตรรกะของการวิเคราะห์ โดยไม่ใช่การวิเคราะห์เต็มรูปแบบ — จังหวะที่ต่าง กรอบที่ปรับให้เหมาะ และเครื่องมือเสริม นั่นไม่ใช่การโกง แต่คือความยืดหยุ่นทางคลินิก ตราบใดที่มันผ่านการคิดและยอมรับอย่างชัดเจน

และฉันก็ยืนอยู่ในพื้นที่ตรงนี้เอง

จุดยืนของฉัน

ฉันเป็นนักจิตวิเคราะห์ — นั่นคือการฝึกฝน กรอบอ้างอิง และวิธีคิดเรื่องความทุกข์กับตัวตนของฉัน ฉันไม่ใช่นักจิตบำบัดในความหมายทางกฎหมาย และไม่นำเสนอตัวเองเช่นนั้น

แต่ฉันผสานเครื่องมือจาก DBT และ CBT สำหรับผู้รับบริการที่ต้องการ ไม่ใช่เพื่อลบมิติจิตวิเคราะห์ แต่เพราะบางสถานการณ์ทางคลินิกต้องการการตอบสนองที่มีเครื่องมือมากกว่า — วิกฤต การถล่มทลายทางใจ หรือความผิดปกติทางพฤติกรรมที่รุนแรง

จิตวิเคราะห์ถือแก่นลึกของงานไว้ ส่วนเครื่องมือเชิงพฤติกรรมและวิภาษวิธีทำงานที่ผิวนอก เมื่อผิวนั้นร้อนระอุ

ทั้งสองอย่างไม่ได้ตัดกัน แต่ประสานกัน — ถ้าเรารู้ว่าทำไมจึงทำสิ่งที่ทำ